Bir çok vakada soğuk
algınlığı orta kulak
enfeksiyonlarının bir
habercisi olmaktadır.
Orta kulağın temel
anatomisinden biraz
bahsetmek otitis media
nın
anlaşılabilmesi için
faydalı olacaktır.
Kulağın dışa açıldığı
dış kulak yolu ile orta
kulağı timpan zarı
adında bir zar ayırır.
Bu zara dayanmış ve orta
kulağın içerisinde yer
alan 3 adet küçük
kemikçik dış ortamdaki
sesin kulak zarı
üzerinde oluşturduğu
titreşimleri ileten bir
zincir görevi görür.
Titreşimleri iç kulağa
ve oradanda sinirler
yolu ile beyine ileterek
işitmeyi sağlarlar. Orta
kulak ile burunun arka
tarafında bulunan ve üst
solunum yollarının bir
parçası olan nazofarinks
adlı boşluk arasında
östaki tüpü adında bir
borucuk vardır. Östaki
borusu orta kulağa hava
geçişi sağlayarak kulak
zarı dışındaki hava
basıncı ile orta kulak
içindeki hava basıncını
dengeler. Normal bir
işitme duyusunun
sağlanabilmesi ve
kemiklerin sağlıklı
titreşebilmesi için bu
basınç eşitliği
gerekmektedir.
Bebeklerde ve çocuklarda
östaki borusu
erişkinlere oranla daha
kısa ve yatay
pozisyondadır. Bu
sebeple bakteriler burun
ve boğazdan orta kulağa
daha çabuk geçiş
yaparlar. Soğuk
algınlığı durumlarında
sinüzitlerde boğaz
enfeksiyonlarında veya
bazı allerjik durumlar
sonucunda östaki
borusunun çeperlerinde
şişmeler (ödem)
olduğunda östaki borusu
kapanır ve orta kulak
içinde bakterilerle
bulaşmış olan sıvı
hapsolur. Böylece
mikropların daha çabuk
üreyebileceği kapalı bir
ortam oluşmuş olur. Akut
Otitis Media adlı
hastalık oluşur. Bazen
bu sıvı kulakta haftalar
veya aylar boyu
kalabilir veya sık sık
tekrarlayabilir. Bu
durumda hastalık Kronik
Otitis Media olarak
adlandırılır. Otitis
Media tedavi edilmediği
takdirde çok ciddi
sonuçlara yol açabilir.
Bu nedenle herhangi bir
şüphe halinde mutlaka
çocuğunuzu doktora
gösteriniz.
Otiitis medianın
çocuklarda daha sık
görülmesinin bir başka
nedeni de adenoid adı
verilen boğazın üst arka
bölgesinde yer alan ve
enfeksiyonlarla
savaşacak lenfositleri
üreten len bezinin
erişkinlerden iri
olmasıdır. Büyüyen
adenoid östaki borusunun
açılasını önleyebilir.
Otitis medianın
oluşabilmesi için bir
bakteri veya virüs
gerekmektedir. Bunlardan
Streptococcus pneumoniae
tüm akut kulak
enfeksiyonlarının % 35
inden, Haemophilus
influenzae tüm akut
kulak enfeksiyonlarının
% 23 ünden, Moraxella
catarrhalis ise % 14
ünden sorumludur.
Belirtiler:
Akut otitis media nın
belirtileri kulak ağrısı
ateş ve işitme kaybı
şeklinde oluşur.
Bebeklerde beslenme
güçlüğü oluşabilir.
Orta kulak içinde sıvı
birikimi arttıkça ağrıda
pozisyona bağlı olarak
artabilir. Bebek dik
tutulduğunda ağrı
azalabilir. Orta kulak
içindeki basıncın
artması ile kulak zari
delinebilir ve kulaktan
kanlı veya yeşilimsi
sarı bir akıntı
gelebilir. Kulak zarının
delinmesi ile birlikte
orta kulaktaki basınç
azalacağı için ağrıda da
azalma olur.
Tanı:Doktorun
kulak zarına otoskop adı
verilen ışıklı bir
aletle bakması ile
konulur. Akıntı varsa
akıntıdan kültür
yapılabilir.
Tedavi:
Kulak iltihaplarının
tedavisinde hekimin
tercihine göre Penisilin
veya
sefalosporin türevleri
antibiyotikler
kullanılır.Antibiyotiklerin
doktorun
önerdiği süre
(genellikle 10-14
gün)boyunca düzenli
olarak kullanılması
önemlidir.Bazı doktorlar
antibiyotiklere ek
olarak östaki
borusundaki tıkanıklığın
giderilebilmesi için
burun damlası
dekonjestan veya
antihistaminikleri de
reçeteye yazabilirler.
Çok ender durumlarda ise
orta kulaktaki basıncı
azaltabilmek için
miringotomi adı verilen
küçük cerrahi girişimle
kulak içindeki sıvı
dışarı akıtılabilir.
Bazı doktorlar gıda
allerjilerinin kulak
enfeksiyonu riskini
arttırdığına
inanmaktadırlar.Bu
sebeple diyette allerji
yaptığından şüphelenilen
buğday,mandıra
ürünleri,mısır,
yerfıstığı, turunçgiller
ve yumurtayı
kısıtlayabilirler.
Uygun tedavi ile
hastalığın gidişi çok
olumludur. Ancak orta
kulakta sıvı kalması
hastalığın yenilemesine,
işitme bozukluklarına
neden olabilir. Tedavi
edilmezse kulağa yakın
mastoid kemiğinde
mastoidid adı verilen
iltihaba sebep olabilir.
Bebeklerin anne sütü
beslenmesi kulak
iltihaplarını azaltır.
Biberonla beslenen
bebeklerde ebeveyninin
beslenme esnasında
bebeğin yanında durması
ve bebeğin biberonla
birlikte yatmamasına
dikkat etmesi önleyici
bir tedbirdir. Çocuk
yuvaları ve kreşlerde de
genel hijyene dikkat
edilmesi hastalığın
riskini azaltacaktır.
Ayrıca grip aşıları veya
diğer otite neden
olabilecek bakterilere
karşı yapılan aşılar
önleyici olmaktadır.
Akut otitis media tanısı
olan çocuk için
düzenlenen tedavi sona
erdiğinde mutlaka
kontrol için doktora
için gidiniz. Doktor
kulak içindeki sıvının
tamamen boşalıp
boşalmadığını kontrol
edecek ve tedavinin
sürdürülüp
sürdürülmeyeceğine karar
verecektir.
UYARI:Bu sayfadaki metin
sadece bilgilendirme
içindir. Hiçbir zaman
kendikendine tanı ve
tedavi amacını taşımaz.
Herhangibir sağlık
probleminiz varsa
mutlaka Doktorunuza
danışmanız gereklidir. |
