|
Varikosel her iki
testiste de görülebilir.
Ancak anatomik
komşulukları dolayısı
ile sol testiste görülme
oranı % 85, sağ testiste
görülme oranı ise % 15
civarındadır. Bir
taraftaki varikosel
genellikle diğer testisi
de etkilemektedir.
Belirtiler:
Varikosel çoğu zaman
hiçbir belirti vermez.
Ancak bazen aşağıdaki
belirtiler görülebilir:
-
Testislerde ağrı
-
Testislerde küçülme
-
Testislerde
dolgunluk hissi
-
İnfertilite
(kısırlık)
-
Gözle görülebilen
genişlemiş damarlar
-
Ele gelen genişlemiş
damarlar
Varikoselin neden
kısırlığa sebep olduğu
konusunda henüz kesin
bir bilgi yoktur. Ancak
genişleyen damarların
testislerde sebep olduğu
ısı artışının sperm
üretimini olumsuz
etkilediği, genişleyen
damarlarda biriken kanda
anormal
konsantrasyonlara ulaşan
böbreküstü bezi ve renal
ürünlerin sperm
oluşumunu olumsuz
etkilediği, yine bazı
metabolik ürünlerin
artması ve
oksijenlenmenin
azalmasının sperm
üretimini olumsuz
etkilediği gibi birtakım
teoriler mevcuttur.
Tanı:
Bazen hastalar
testislerinde gördükleri
veya ayakta iken
ellerine gelen
genişlemiş damarlar
sebebi ile doktora
gelirler.Doktor
tarafından yapılacak
elle muayene ile
genellikle tanı konur.
Bazen ultrasonografi
gerekebilir.
Bütün varikoselli
hastalara 4 günlük
cinsel perhizden sonra
sperm tahlili (spermiogram)
yapılıp sperm sayısı,
hareketliliği ve
şekilleri
araştırılmalıdır.
Hastaların yaklaşık %70
inde sperm yoğunluğu ve
hareketliliği azalmış,
şekilleri bozulmuştur.
Bu hastalarda yüksek
oranda kısırlık görülür.
Tedavi:
Kısırlık şikayeti olan
varikoselli erkeklerde,
çok yoğun ağrı şikayeti
olanlarda ve
testislerinden biri
diğerine göre anlamlı
küçülme göstermiş
varikoselli erkeklerde
cerrahi tedavi
önerilir.Cerrahi tedavi
de varisli venler
bağlanır. Basit bir
ameliyattır ve
genellikle hastane de
yatmayı gerektirmez.
Ameliyattan 3 ay sonra
sperm üretiminde düzelme
görülmeye başlar.Sperm
tetkiki ameliyattan
sonraki 3-6. ayda
yaoılmalıdır. Sperm
üretimindeki düzelme
ameliyat olan hastaların
%70 inde görülür.
Ameliyat geçiren
hastaların ancak yarısı
ilk bir-iki yıl içinde
baba olabilmektedirler. |