Yanıt: Polikistik over sendromu adetlerin seyrek olması veya olmaması, vücutta tüylenme, kanda bazı hormonal değişiklikler ve çocuk sahibi olmada zorluk ile karakterize bir hastalıktır. Bu grup hastaların bir bölümünde şişmanlık da tabloya eşlik etmektedir.
Yeni Sayfa 1
Soru:
Polikistik over
hastalığının nedeni
nedir?
Yanıt: Nedeni tam
olarak bilinmemektedir.
Genetik bir yatkınlıkla
birlikte, çevresel
etkenlerin hastalığın
ortaya çıkmasında rol
oynadığı
düşünülmektedir. Ayrıca
prolaktin hormonunda
yükseklik, böbreküstü
bezinde hormon
salgılamada bozukluk,
yumurtalık ve böbreküstü
bezi tümörleri, epilepsi
tedavisinde kullanılan
bazı ilaçlar da aynı
klinik belirtilerin
ortaya çıkmasına neden
olabilmektedir.
Soru: Tanı nasıl
konmaktadır?
Yanıt: Tanı için en
önemli nokta hastanın
öyküsüdür. Yani hastanın
seyrek adet görmesi ve
tüylenme olması
polikistik over
sendromunu düşündüren
belirtilerdir. Tanı için
ayrıca ultrasonografi
yapılarak yumurtalık
görünümüne bakılır ve
hormonal testlere
başvurulur. Öykü, hormon
değerleri ve ultrason
görünümünden iki
tanesinin pozitif olması
durumunda polikistik
over sendromu tanısı
konulabilir.
Soru: Tedavisi nedir?
Yanıt: Polikistik
over sendromunun kesin
bir tedavisi yoktur.
Burada amaç hastanın
yakınmalarının tedavi
edilmesidir. Tedavi
kararını belirleyen en
önemli nokta hastanın
çocuk sahibi olmayı
isteyip istememesidir.
Çocuk sorunu olmayan
evli veya bekar
hastalarda önemli olan
adet düzeninin
sağlanması ve
tüylenmenin
önlenmesidir. Tedavide
ilk aşama kilolu
hastalarda kilo
verilmesidir. Hastalarda
% 5’lik bir kilo kaybı
hastaların çok önemli
bir bölümünde adetlerin
normale dönmesine neden
olabilmektedir. İlaç
tedavisi olarak ise en
basit ve en sık
kullanılan tedavi
yöntemi doğum kontrol
haplarıdır. Doğum
kontrol hapları ile adet
düzeni normale dönmekte,
yüksek hormonal
değerlerde düşüş
görülmekte ve tüylenmede
ilerleme önlenmektedir.
Bunun dışında
tüylenmenin önlenmesi
için Sipranolakton,
Flutamide ve Finasterid
gibi ilaçlar tek başına
veya doğum kontrol
hapları ile birlikte
kullanılabilmektedir.
Diğer tıbbi tedavi
yöntemleri daha az
sıklıkta kullanıldığı
için burada sözetmiyorum.
Çocuk sahibi olmak
isteyen hastalarda ise
öncellikle hap şeklinde,
yanıt alınamazsa
iğnelerle yumurtalıklar
uyarılarak yumurtlama
olması sağlanır. Gebelik
elde edilemezse daha
sonra aşılamada ve son
aşama olarak tüp bebek
yöntemlerine
geçilebilmektedir.
Polikistik over
sendromunda genel olarak
yumurtlama ve sonrasında
gebelik elde edilmesi
oranı oldukça yüksektir.
Tıbbi tedavilere yanıt
vermeyen hastalarda
nadiren cerrahi tedavi
yöntemlerine
başvurulabilmektedir.
Soru: Doktor bana
şeker hastalarında
kullanılan bir ilaç
önerdi, bunun bana bir
zararı yok mu?
Yanıt: Son
zamanlarda çocuk sahibi
olmak isteyen ve
özellikle tedavi ile
yumurtlama sağlanamayan
hastalarda tedaviye
Metformin adı verilen ve
şeker hastalarında
kullanılan bir ilaç
kullanılmaktadır. Bu
ilaçla tedaviye dirençli
hastaların büyük bir
bölümünde yumurtlama
sağlanabilmektedir.
Ayrıca bu hastalardan
gebe kalanlarda düşük
oranı diğer kadınlara
göre daha yüksek olup,
gebelik sırasında
Metformin kullanımının
düşük olasılığını
azaltığına dair
çalışmalar da
bulunmaktadır. Ancak
hangi hastalara bu
ilacın verilmesi ve
gebelik sırasında devam
edilip edilmemesi
konusunda kesin bir
görüş birliği
bulunmamaktadır.
Soru: Seyrek adet
görmenin rahime bir
zararı var mıdır?
Yanıt: Polikistik
over sendromu olan ve
seyrek adet gören
hastalarda yumurtlama
olayı seyrek olduğu veya
hiç olmadığı için rahim
uzun süre östrojen
etkisine maruz
kalmaktadır. Normalde
yumurtlama sonrasında
salgılanan progesteron
östrojenin etkilerini
kompanze etmektedir. Bu
hastalarda bu
kompanzasyon olmadığı
için rahimin uzun süre
sadece östrojen etkisine
maruz kalması hiperplazi
veya kanser olasılığını
artırmaktadır. Çocuk
sahibi olmak istemeyen
hastalarda doğum kontrol
hapı kullanılmasının
diğer bir yararı da
kanser riskinin
azaltılmasıdır.
Soru: Polikistik over
sendromunda kesin bir
tedavi yok mudur?
Yanıt: Ne yazık ki
kesin bir tedavi
olmayıp, daha öncede
belirttiğim gibi tedavi
sadece hastanın
yakınmalarına
yöneliktir. Ancak yaşın
ilerlemesi ile birlikte
bazı hastalarda adet
düzeni normale dönmekte
ve yakınmalar
azalabilmektedir. Ayrıca
daha önce gebe kalamayan
veya tedavi ile gebe
kalabilen bazı hastalar
kendi kendine gebe
kalabilmektedir.
Soru: Bu hastalığın
çocuk dışında bana bir
zararı var mıdır?
Yanıt: Polikistik
over sendromu tablosunun
ortaya çıkmasının en
önemli nedenlerinden bir
tanesi şeker
hastalarında olduğu gibi
insülin etkisine karşı
direnç olmasıdır. Bu
nedenle insülin
direncinin uzun
dönemdeki riskleri olan
şeker hastalığı,
tansiyon yükselmesi ve
kalp hastalıklarının
riskinin daha yüksek
olduğu düşünülmektedir.
Bu nedenle kilo
verilmesi ve eksersiz
oldukça önemlidir.
Ayrıca rahim kanseri bu
hastalarda daha yüksek
oranda görülmektedir
Dikkat: Bu sitede
kullanılan tüm resimler lisanslıdır. Kopyalanması yasal sorumluluk yaratacaktır.
www.populermedikal.com halkı sağlık
konusunda bilgilendirmek ve bilinçlendirmek amacıyla kurulmuş bir sitedir.
Sitedeki bilgiler teşhis ve tedavi amaçlı kullanılmamalıdır ve doktor tavsiyesi
yerine geçmez. Sitemiz
bilgilerin herhangi bir amaçla kullanılmasından doğacak zararlardan dolayı
hiçbir şekilde sorumluluk kabul etmemektedir.www.populermedikal.com sitedeki
bilgilerin doğruluğu ve güncelliği konusunda garanti vermemektedir. Sitede
yayınlanan yazılar izinsiz kopyalanamaz.
Gizlilik Politikaları: Web
sitemizi ziyaret ettiğiniz zamanlarda reklam hizmeti vermek için üçüncü taraf
reklam şirketlerini kullanmaktayız. Söz konusu şirketler, bu sitelere ve diğer
web sitelerine yaptığınız ziyaretlerden elde ettikleri (adınız, adresiniz,
e-posta adresiniz veya telefon numaranız dışındaki) bilgileri ilginizi çekecek
ürün ve hizmetlerin reklamını size göstermek için kullanabilir.
