Yanıt: Tüp bebek kadından alınan yumurtalarla erkekten alınan spermlerin laboratuvar ortamında birleştirilmesi ve döllenme sonrası oluşan embryoların rahim içerisine transfer edilmesidir.
Soru: Tüp bebek ile mikroenjeksiyon arasındaki fark nedir?
Yanıt: Tüp bebekte yumurtalarla spermler bir tüp veya petri kutusu içerisine konur ve sperm kendisi yumrtanın içerisine girerek döllenme işlemini gerçekleştirir, mikroenjeksiyonda ise sperm direk olarak yumurtanın içerisine yerleştirilir. Mikroenjeksiyon erkeğe bağlı kısırlık durumunda tercih edilir. Ayrıca sperm sayı, hareket veya şeklinde hafif bozukluk olan ve açıklanamayan kısırlık durumunda da mikroenjeksiyon tercih edilir.
Yeni Sayfa 1
Soru:
Tüp bebek veya
mikroenjeksiyon kimlere
uygulanır?
Yanıt:
Tüp
bebek veya
mikroenjeksiyon tüplerin
tıkalı olması, şiddetli
sperm bozuklukları,
diğer tedavilerle başarı
elde edilmeyen
endometriozis hastaları,
yumurtlama bozuklukları,
hafif sperm bozuklukları
ve açıklanamayan
kısırlık hastalarında
uygulanır.
Soru: Nasıl
uygulanır?
Yanıt: Öncellikle
kadına verilen ilaçlarla
yumurtalıklar uyarılır,
daha sonra oluşan
yumurtalar
ultrasonografi
eşiliğinde bir iğne ile
dışarı alınır. Daha önce
de belirttiğimiz gibi
tüp bebek işleminde
spermlerle yanyana
konarak veya
mikroenjeksiyonda direk
olarak yumurta içine
verilerek döllenme
işlemi sağlanır. Daha
sonra oluşan
embryolardan 2-3 tanesi
yumurta alım işleminden
2-5 gün sonra rahim
içerisine yerleştirilir
ve 10-14 gün sonra
gebelik testi yapılır.
Soru: Hiç spermi
olmayan hastalara
uygulanabilir mi?
Yanıt: Evet. Hiç
spermi olmayan hastalar
üç grupta incelenebilir.
Birincisi hipotalamus-hipofizden
gelen hormonkların
eksikliğine bağlı olarak
sperm olmayan hastalarda
çoğunlukla tıbbi tedavi
ile sperm oluşumu
sağlanabilir ve bu
hastalarda aşılama ile
gebelik elde edilebilir.
Başarı elde edilmeyen
hastalarda ise
mikroenjeksiyon
uygulanır. Bu hastalarda
testisten biyopsi
alınmasına genellikle
gerek duyulmamaktadır.
İkincisi sperm yapımı
normal olduğu halde
kanalların tıkalı
olmasına bağlı olarak
sperm yapımının
olmamasıdır. Bu
hastalarda bir iğne ile
veya başarısız olunursa
testisten küçük bir
parçanın alınması ile
sperm elde edilebilir.
Üçüncüsü testiste sperm
yapımının bozuk olduğu
gruptur ki hastaların
büyük bir bölümünü bu
hastalar
oluşturmaktadır. Bu
hastalarda öncellikle
testise iğne ile
girilerek ve sperm
bulunamazsa biyopsi
alınarak sperm aranır.
Ortalam olarak
hastaların %50’sinde
sperm bulunabilmektedir.
Soru: Biyopside sperm
bulunmazsa bile
olgunlaşmamış spermle
gebelik olabilir mi?
Yanıt: Olgunlaşmamış
sperm ile çok az gebelik
bildirilmekle birlikte
biz bu konuda geniş bir
hasta serisine
uyguladık, ancak başarı
elde etmediğimiz için şu
anda bu uygulamayı
terkettik.
Soru: Vücuttaki diğer
hücreler sperm yerine
kullanılarak gebelik
elde edilebilir mi? Ve
kök hücresinden sperm
elde edilebilir mi?
Yanıt: Vücuttaki
diğer hücrelerin sperm
yerine kullanılması
kopyalama olarak
adlandırılmaktadır. Bu
konuda hayvan
uygulamalarında ciddi
sorunlar var ve şu an
için insan üzerinde
uygulanması birçok
ülkede yasal olarak
yasak veya uygun
bulunmuyor. Kök
hücresinden sperm elde
edilmesi ise ilerisi
için büyük ümit
vaadediyor, ancak şu an
için henüz bir uygulama
yok.
Yanıt: Başarıyı
etkileyen en önemli
faktörler kadın yaşı ve
elde edilen yumurta
sayısıdır. Hiç spermi
olmayan azospermik
hastalarda başarı
oranında hafif bir düşme
görüyoruz. Onun
dışındaki hastalarda
başarı daha çok kadın
yaşı ve yumurta sayısına
bağlıdır.
Soru: Embryo dış
zarının lazerle
inceltilmesi başarıyı
artırıyor mu?
Yanıt: Emryo dış
zarının inceltilmesinin
başarı şansı üzerindeki
etkisi kesin olarak
kanıtlanamamıştır. Ancak
35 yaşın üzerinde, daha
önce başarısız denemesi
olan, embryo kalitesi
olan, FSH değeri yüksek
olan ve embryo dış zarı
kalın olan hastalarda
çok az da olsa bir
yararı olduğu
düşünülmektedir. Bunun
dışındaki hastalara
uygulanmasının bir
anlamı yoktur.
Soru: Kaç defa tüp
bebek uygulayabilirim?
Yanıt: Hasta yumurta
üretebildiği sürece tüp
bebek uygulamasına devam
edebilir. Ancak genel
olarak üçüncü
uygulamadan sonra başarı
oranı azalmaktadır.
Soru: Kaç yaşına
kadar uygulanabilir?
Yanıt: Bu konuda da
net bir sınır olmamakla
birlikte 45 yaşından
sonra başarı oranı yok
denecek kadar azdır. 40
yaşından sonra başarı
oranı %10-20’ye
düşmektedir.
Soru: Kullanılan
ilaçların kanser yapıcı
etkisi var mıdır?
Yanıt: Teorik olarak
bu ilaçların yumurtalık
kanserini artırması
gerekir. Ancak yapılan
çalışmalarda kullanılan
ilaçlarla yumurtalık
kanseri arasında bir
ilişki ortaya
konamamıştır. Ayrıca
gebelik oluşması
durumunda ilaçların
varsa bile yan etkileri
fazlasıyla ortadan
kaldırılmış olacaktır.
Soru: Tüp bebek
yoluyla doğan çocuklarda
anomali oranında bir
artış oluyor mu?
Yanıt: Tüp bebek
yoluyla doğan bebeklerde
anomali oranında önemli
bir değişiklik
olmamaktadır. Ancak
özellikle şiddetli erkek
faktörü olan ve
mikroenjeksiyon
uygulanan hastalarda
cinsiyet kromozomu
bozukluklarında minimal
bir artış
görülebilmektedir.
Ayrıca bazı çalışmalarda
kalp anomalileri, nöral
tüp defktleri ve
hipospadias gibi
anomalilerde hafif bir
artış görülmekle
birlikte, genel olarak
normal bebeklere göre
önemli bir değişiklik
görmüyoruz. Ayrıca daha
sonraki davranış ve zeka
gibi gelişimlerde de bir
değişiklik
gözlenmemektedir.
Dikkat: Bu sitede
kullanılan tüm resimler lisanslıdır. Kopyalanması yasal sorumluluk yaratacaktır.
www.populermedikal.com halkı sağlık
konusunda bilgilendirmek ve bilinçlendirmek amacıyla kurulmuş bir sitedir.
Sitedeki bilgiler teşhis ve tedavi amaçlı kullanılmamalıdır ve doktor tavsiyesi
yerine geçmez. Sitemiz
bilgilerin herhangi bir amaçla kullanılmasından doğacak zararlardan dolayı
hiçbir şekilde sorumluluk kabul etmemektedir.www.populermedikal.com sitedeki
bilgilerin doğruluğu ve güncelliği konusunda garanti vermemektedir. Sitede
yayınlanan yazılar izinsiz kopyalanamaz.
Gizlilik Politikaları: Web
sitemizi ziyaret ettiğiniz zamanlarda reklam hizmeti vermek için üçüncü taraf
reklam şirketlerini kullanmaktayız. Söz konusu şirketler, bu sitelere ve diğer
web sitelerine yaptığınız ziyaretlerden elde ettikleri (adınız, adresiniz,
e-posta adresiniz veya telefon numaranız dışındaki) bilgileri ilginizi çekecek
ürün ve hizmetlerin reklamını size göstermek için kullanabilir.
