SORU VE CEVAPLARLA TÜP BEBEK

 

reklam

Hayret Edeceksin: Öğrendikçe şaşıracak, şaşırdıkça öğrenmek isteyeceksin


Soru: Tüp bebek nedir?

Yanıt: Tüp bebek kadından alınan yumurtalarla erkekten alınan spermlerin laboratuvar ortamında birleştirilmesi ve döllenme sonrası oluşan embryoların rahim içerisine transfer edilmesidir.

Soru: Tüp bebek ile mikroenjeksiyon arasındaki fark nedir?

Yanıt: Tüp bebekte yumurtalarla spermler bir tüp veya petri kutusu içerisine konur ve sperm kendisi yumrtanın içerisine girerek döllenme işlemini gerçekleştirir, mikroenjeksiyonda ise sperm direk olarak yumurtanın içerisine yerleştirilir. Mikroenjeksiyon erkeğe bağlı kısırlık durumunda tercih edilir. Ayrıca sperm sayı, hareket veya şeklinde hafif bozukluk olan ve açıklanamayan kısırlık durumunda da mikroenjeksiyon tercih edilir.

Soru: Tüp bebek veya mikroenjeksiyon kimlere uygulanır?

Yanıt: Tüp bebek veya mikroenjeksiyon tüplerin tıkalı olması, şiddetli sperm bozuklukları, diğer tedavilerle başarı elde edilmeyen endometriozis hastaları, yumurtlama bozuklukları, hafif sperm bozuklukları ve açıklanamayan kısırlık hastalarında uygulanır.

Soru: Nasıl uygulanır?

Yanıt: Öncellikle kadına verilen ilaçlarla yumurtalıklar uyarılır, daha sonra oluşan yumurtalar ultrasonografi eşiliğinde bir iğne ile dışarı alınır. Daha önce de belirttiğimiz gibi tüp bebek işleminde spermlerle yanyana konarak veya mikroenjeksiyonda direk olarak yumurta içine verilerek döllenme işlemi sağlanır. Daha sonra oluşan embryolardan 2-3 tanesi yumurta alım işleminden 2-5 gün sonra rahim içerisine yerleştirilir ve 10-14 gün sonra gebelik testi yapılır.

Soru: Hiç spermi olmayan hastalara uygulanabilir mi?

Yanıt: Evet. Hiç spermi olmayan hastalar üç grupta incelenebilir. Birincisi hipotalamus-hipofizden gelen hormonkların eksikliğine bağlı olarak sperm olmayan hastalarda çoğunlukla tıbbi tedavi ile sperm oluşumu sağlanabilir ve bu hastalarda aşılama ile gebelik elde edilebilir. Başarı elde edilmeyen hastalarda ise mikroenjeksiyon uygulanır. Bu hastalarda testisten biyopsi alınmasına genellikle gerek duyulmamaktadır. İkincisi sperm yapımı normal olduğu halde kanalların tıkalı olmasına bağlı olarak sperm yapımının olmamasıdır. Bu hastalarda bir iğne ile veya başarısız olunursa testisten küçük bir parçanın alınması ile sperm elde edilebilir. Üçüncüsü testiste sperm yapımının bozuk olduğu gruptur ki hastaların büyük bir bölümünü bu hastalar oluşturmaktadır. Bu hastalarda öncellikle testise iğne ile girilerek ve sperm bulunamazsa biyopsi alınarak sperm aranır. Ortalam olarak hastaların %50’sinde sperm bulunabilmektedir.

Soru: Biyopside sperm bulunmazsa bile olgunlaşmamış spermle gebelik olabilir mi?

Yanıt: Olgunlaşmamış sperm ile çok az gebelik bildirilmekle birlikte biz bu konuda geniş bir hasta serisine uyguladık, ancak başarı elde etmediğimiz için şu anda bu uygulamayı terkettik.

Soru: Vücuttaki diğer hücreler sperm yerine kullanılarak gebelik elde edilebilir mi? Ve kök hücresinden sperm elde edilebilir mi?

Yanıt: Vücuttaki diğer hücrelerin sperm yerine kullanılması kopyalama olarak adlandırılmaktadır. Bu konuda hayvan uygulamalarında ciddi sorunlar var ve şu an için insan üzerinde uygulanması birçok ülkede yasal olarak yasak veya uygun bulunmuyor. Kök hücresinden sperm elde edilmesi ise ilerisi için büyük ümit vaadediyor, ancak şu an için henüz bir uygulama yok.

Soru: Tüp bebekte başarıyı etkileyen faktörler nelerdir?

Yanıt: Başarıyı etkileyen en önemli faktörler kadın yaşı ve elde edilen yumurta sayısıdır. Hiç spermi olmayan azospermik hastalarda başarı oranında hafif bir düşme görüyoruz. Onun dışındaki hastalarda başarı daha çok kadın yaşı ve yumurta sayısına bağlıdır.

Soru: Embryo dış zarının lazerle inceltilmesi başarıyı artırıyor mu?

Yanıt: Emryo dış zarının inceltilmesinin başarı şansı üzerindeki etkisi kesin olarak kanıtlanamamıştır. Ancak 35 yaşın üzerinde, daha önce başarısız denemesi olan, embryo kalitesi olan, FSH değeri yüksek olan ve embryo dış zarı kalın olan hastalarda çok az da olsa bir yararı olduğu düşünülmektedir. Bunun dışındaki hastalara uygulanmasının bir anlamı yoktur.

Soru: Kaç defa tüp bebek uygulayabilirim?

Yanıt: Hasta yumurta üretebildiği sürece tüp bebek uygulamasına devam edebilir. Ancak genel olarak üçüncü uygulamadan sonra başarı oranı azalmaktadır.

Soru: Kaç yaşına kadar uygulanabilir?

Yanıt: Bu konuda da net bir sınır olmamakla birlikte 45 yaşından sonra başarı oranı yok denecek kadar azdır. 40 yaşından sonra başarı oranı %10-20’ye düşmektedir.

Soru: Kullanılan ilaçların kanser yapıcı etkisi var mıdır?

Yanıt: Teorik olarak bu ilaçların yumurtalık kanserini artırması gerekir. Ancak yapılan çalışmalarda kullanılan ilaçlarla yumurtalık kanseri arasında bir ilişki ortaya konamamıştır. Ayrıca gebelik oluşması durumunda ilaçların varsa bile yan etkileri fazlasıyla ortadan kaldırılmış olacaktır.

Soru: Tüp bebek yoluyla doğan çocuklarda anomali oranında bir artış oluyor mu?

Yanıt: Tüp bebek yoluyla doğan bebeklerde anomali oranında önemli bir değişiklik olmamaktadır. Ancak özellikle şiddetli erkek faktörü olan ve mikroenjeksiyon uygulanan hastalarda cinsiyet kromozomu bozukluklarında minimal bir artış görülebilmektedir. Ayrıca bazı çalışmalarda kalp anomalileri, nöral tüp defktleri ve hipospadias gibi anomalilerde hafif bir artış görülmekle birlikte, genel olarak normal bebeklere göre önemli bir değişiklik görmüyoruz. Ayrıca daha sonraki davranış ve zeka gibi gelişimlerde de bir değişiklik gözlenmemektedir.


Doç. Dr. Ramazan MERCAN


 

Menu

Bacak Estetiği  
Tüp Bebek-Bülent Tıraş  

 

 

 

 

 

Yeniler
 

Resveratrol ve Yaşa Bağlı Unutkanlık

Obezite tedavisi için ilk elektronik cihaz FDA onayı aldı

 Hayret Edeceksin
Parmaklarımızda kas varmıdır? Parmaklarımızda kas var mıdır?
Parmaklarımız ıslanınca neden buruşur? Parmaklarımız ıslanınca neden buruşur?
Yenilenen Vücudumuz Yenilenen Vücudumuz
 

 Yeni Konular

Dünya Doğum Kusurları Günü

Dünya Doğum Kusurları Günü

B Grubu Streptokok Enfeksiyonları

Meditasyonun Tıbbi Faydaları

Ateşli Havale (Febril konvülziyon)

 

 

 

 

Yeni Sayfa 1
Gebelikte Sık Görülen Yakınmalar
Gebelik Öncesi Hazırlık
Prolaktin Hormonu Yüksekliği
Hiperemezis Gravidarum: Gebelikte Aşırı Bulantı-Kusma
Spiral: Rahim İçi Araç (RİA)

 

Çocuk Sağlığı Çok Okunanlar
Kadın Sağlığı Çok Okunanlar

Gebelikte Sık Görülen Yakınmalar

Gebelikte karın ağrılarından bel ağrılarına, solunum zorluğundan bacak kramplarına, saç dökülmesinden hemoroide birçok yakınma ortaya çıkabilir.

Gebelik Öncesi Hazırlık

Kadın-Doğum pratiğimde gebelik öncesi danışma için başvuran çift sayısında giderek artış olduğunu gördüm.

Anormal Smear Testine Yaklaşım

Papanicolaou tarafından smear testinin tanımlanmasından sonra serviks (rahim ağzı) kanserinde dramatik bir azalma görülmüştür.

Prolaktin Hormonu Yüksekliği

Prolaktin hormonu beyinde hipofizin ön lobundan salgılanan bir hormon olup, daha çok süt üretiminden sorumludur.

      

alt

Gizlilik   l   Kullanım  l   İletişim  l   Reklam

© 1999-2014 www.populermedikal.com

 

Facebook'ta takip et        Twitter'da takip et       

 

DİĞER SİTELERİMİZ

Tıp Rehberi

Sağlığınız

Hayret Edeceksin

Bilim Club

Hayret Edeceksin TV